（人民日报健康客户端记者 张炳钰）英国时间2月24日，英国国家医疗服务体系（NHS）公布了一例先天无子宫女性患者接受已故供体子宫移植后，成功诞下一名男婴的医学事件，备受关注和讨论。

据英国广播公司和《卫报》报道，患者名为贝尔，30多岁，患有罕见病“苗勒氏管发育不全综合征”（MRKH），先天没有子宫，但卵巢功能发育正常。当贝尔得知有捐赠者可捐献子宫，移植手术有望开展时非常激动。供体来自一位匿名的已故捐赠者。2024年6月，贝尔在英国牛津市丘吉尔医院接受了长达7小时的子宫移植手术。数月后，她和丈夫鲍威尔在伦敦李斯特生育诊所完成体外受精，随后顺利接受胚胎移植。

2025年12月圣诞节前夕，贝尔在伦敦夏洛特女王与切尔西医院通过剖宫产下了一名男婴，出生体重约3.18千克，母子身体状况良好。

贝尔是英国第二位接受子宫移植后成功诞下婴儿的人，也是英国首例接受已故捐赠者子宫移植并顺利分娩的患者。

据英国媒体报道，截至2026年2月底，英国子宫移植项目已完成5例移植：其中2例为活体捐赠，3例为已故者捐赠。2025年年初，英国首例活体子宫移植婴儿（女婴艾米）诞生，其母亲接受了姐姐捐赠的子宫，姐姐此前已生育两个孩子。

目前，全球已完成超过100例子宫移植，诞生70余名健康婴儿；其中约25至30例来自已故捐赠者，占比约三分之一。2019年1月，中国首例移植子宫成功分娩男婴诞生（全球第14例），产妇22岁，患有MRKH综合征，供体为其43岁的母亲。

2月28日，人民日报健康客户端针对子宫移植相关问题，采访了浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科主任、主任医师朱依敏，和复旦大学附属妇产科医院盆底疾病中心主任夏志军教授。

问题1：和活体供体相比，已故捐赠者子宫移植手术难点在哪？

朱依敏：难度差异主要体现在供体的活性保障，已故供体需在数小时内完成离体保存与移植，否则子宫功能会受损；而活体供体血供无中断，活性更易保障。

移植手术的核心难点在于血管吻合与功能对接。盆腔解剖和血运复杂，子宫移植手术创伤大，易引发出血、感染、血栓、器官损伤、排斥反应等问题。

问题2：子宫移植后妊娠、分娩面临哪些挑战？

夏志军：子宫移植后成功妊娠与分娩较为不易。移植子宫妊娠时体积会大幅扩张，为其供血的螺旋动脉、静脉窦也需同步拉长10倍以上。移植后子宫存活不难，但要支撑正常妊娠分娩、保障胎儿健康，难度非常高。

问题3：接受移植的女性通常会在生育后切除子宫，以避免长期服用免疫抑制剂的健康风险。子宫移植后为何要长期服用免疫抑制剂？对母体和胎儿会带来哪些健康风险？

夏志军：服用免疫抑制剂主要是为了抑制机体对移植子宫的排斥反应，保证子宫存活，避免移植子宫因免疫反应坏死。长期服用免疫抑制剂对母体健康有较大风险，包括感染、肝肾功能损伤、高血压、糖尿病、诱发肿瘤等，因此建议在生育后切除子宫。

此外，使用移植子宫再次怀孕风险很高，可能导致子宫破裂等严重并发症，因此保留意义不大。对胎儿来说，多数免疫抑制剂受到胎盘血液屏障限制，影响较小，但仍存在潜在健康隐患，需全程监测。

问题4：移植子宫对受孕和分娩有何要求？

朱依敏：移植子宫受孕需依靠辅助生殖技术，因为子宫移植时需切除输卵管，受体只能通过体外受精实现受孕。移植子宫分娩多数需要剖腹产，原因在于移植子宫的宫颈有瘢痕且弹性差，自然分娩易导致撕裂和难产。

另外，MRKH综合征患者先天无阴道或仅有非常浅的阴道凹陷，也使得自然分娩几乎不可能。

问题5：如何看待这项技术未来的发展？

两位专家一致认为：这项技术能够为无子宫女性解决生育难题，带来心理与家庭层面的慰藉，但同时存在显著弊端，包括手术创伤大、风险高、术后需长期用药且费用昂贵，代价较高。未来需要在供体渠道、手术精度和抗排斥药物研发方面取得突破，同时严格规范伦理与法律边界。

发布于：北京

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